Il mal di schiena è un sintomo che si verifica con varie malattie e condizioni. Molto spesso, il mal di schiena è un riflesso della patologia ossea, dei cambiamenti nelle articolazioni della colonna vertebrale e dei tessuti periarticolari, dei muscoli, dei tronchi nervosi e della pelle sopra la colonna vertebrale. Il mal di schiena può accompagnare anche altre malattie, comprese le malattie degli organi interni.
Sintomi di mal di schiena
A seconda della causa, il mal di schiena può avere le sue caratteristiche. Nelle malattie reumatologiche si distinguono i seguenti sintomi:
- il dolore si verifica nella colonna lombare, nei glutei, nella coscia;
- il dolore aumenta a riposo e diminuisce con il movimento;
- il dolore è accompagnato da rigidità mattutina nella colonna lombare;
- la sconfitta della colonna vertebrale è bilaterale.
Con processi infettivi:
- dolore acuto alla colonna vertebrale;
- con una lesione nella regione lombare, il dolore si irradia ai glutei, alla gamba;
- il dolore aumenta con la pressione sulla zona interessata;
- si nota spesso gonfiore e arrossamento della pelle nella zona interessata;
- il processo è spesso unilaterale (su un lato della colonna vertebrale).
Con patologia muscolare:
- con la fibromialgia, il dolore è costante, diffuso, copre sia la metà destra che sinistra del corpo sopra e sotto la vita. Si intensifica con il sovraccarico emotivo e mentale, con l'azione del freddo, degli sbalzi climatici. I punti dolorosi compaiono in diverse aree anatomiche, che si rivelano quando si premono su di essi;
- tensione del muscolo interessato;
- diminuzione della forza muscolare.
Ernia del disco (osteocondrosi), spondiloartrosi:
- mal di schiena derivante da stress sulla colonna vertebrale (ad esempio, posizione prolungata in posizione eretta), aggravato dal voltarsi e piegarsi all'indietro, passando a riposo;
- il disagio può verificarsi durante la permanenza prolungata in una posizione;
- possibile compressione dei nervi per ernia o sublussazione nell'articolazione. In tali casi, si può dare dolore al braccio, regione occipitale (con danno al rachide cervicale), alla gamba (con danno al rachide lombare), accompagnato da intorpidimento, formicolio e debolezza muscolare alla gamba o al braccio;
- la sublussazione delle articolazioni del rachide cervicale può spremere l'arteria vertebrale, causando mal di testa, vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti, della vista, dell'udito;
- la rigidità della colonna vertebrale scompare dopo il riscaldamento.
Con danni agli organi interni:
- con patologia renale, oltre al mal di schiena, dolore addominale, può verificarsi minzione frequente;
- nelle malattie del pancreas - la natura avvolgente del dolore;
- con malattie polmonari - dolore alla schiena e al petto dietro o davanti, sotto la scapola, aggravato dalla tosse.
cause
Le cause della malattia sono molto diverse.
- Mal di schiena causato da patologia della colonna vertebrale (ossa, legamenti, tendini, dischi intervertebrali):
- osteomielite (un processo infettivo e infiammatorio che colpisce un sito del midollo osseo e quindi gli elementi del tessuto osseo);
- tumori della colonna vertebrale e metastasi ("screening" di un tumore di qualsiasi organo che si sono diffusi alla colonna vertebrale con la formazione di un nuovo focus);
- ernia del disco (osteocondrosi);
- osteoporosi (malattia caratterizzata da una maggiore fragilità del tessuto osseo);
- spondilolistesi (spostamento di una vertebra rispetto alle altre);
- scoliosi (curvatura della colonna vertebrale);
- spondiloartrosi (una malattia basata sulla sconfitta di tutti i componenti dell'articolazione, principalmente la cartilagine articolare);
- fratture;
- stenosi (ostruzione) del canale spinale.
- Mal di schiena dovuto ad anomalie muscolari:
- fibromialgia (complesso sintomatico, manifestato da dolore muscolare cronico generalizzato (che si estende a molti muscoli), depressione, disturbi del sonno, rigidità mattutina, affaticamento rapido);
- crampi muscolari;
- allungando i muscoli.
- Mal di schiena dovuto ad altre condizioni:
- sanguinamento pelvico;
- ematoma purulento (accumulo di sangue versato) dello spazio retroperitoneale;
- malattie degli organi pelvici;
- dissezione aortica;
- malattie renali;
- malattie degli organi addominali;
- malattie reumatologiche (spondilite anchilosante (malattia caratterizzata da un processo infiammatorio della colonna vertebrale e delle articolazioni), artrite reattiva (malattie infiammatorie delle articolazioni di natura infettiva), artrite psoriasica (infiammazione delle articolazioni, associata alla comparsa di placche squamose sul la pelle));
- herpes zoster, herpes zoster.
- I fattori provocatori possono essere:
- lesione;
- sollevamento pesi;
- movimenti impreparati;
- permanenza prolungata in una posizione non fisiologica (scomoda);
- ipotermia.
- Analisi dei disturbi (dolore alla colonna vertebrale, mal di schiena con esposizione prolungata a una posizione, rigidità mattutina, intorpidimento, formicolio, debolezza muscolare al braccio o alla gamba).
- Analisi dell'anamnesi (storia dello sviluppo) della malattia - chiedendo come è iniziata e come è andata avanti la malattia.
- Esame generale (esame e palpazione della colonna vertebrale, determinazione del raggio di movimento della colonna vertebrale).
- Esami generali del sangue e delle urine per identificare il processo infettivo e la patologia renale.
- Raggi X della colonna vertebrale: consente di rilevare i cambiamenti patologici nelle vertebre.
- Computer, risonanza magnetica della colonna vertebrale: consente di determinare in modo più dettagliato la natura della lesione della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti.
- Elettromiografia - per rilevare la patologia muscolare.
- La scintigrafia ossea con radioisotopi è uno studio di contrasto, che si basa sull'osservazione delle caratteristiche della distribuzione di un agente di contrasto introdotto nel corpo nelle ossa. I focolai di accumulo eccessivo indicano la presenza di un processo patologico.
- Densitometria - determinazione della densità ossea. Viene eseguito per rilevare l'osteoporosi (una malattia caratterizzata da una maggiore fragilità delle ossa).
- Consultazione con un neurologo, vertebrologo, reumatologo, ortopedico.
- Trattamento della malattia di base che causa mal di schiena.
- Riposa per diversi giorni (da 2 a 5).
- Indossare una benda (corsetto) per alleviare la colonna vertebrale.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (per via orale, sotto forma di iniezioni, sotto forma di agenti locali - unguenti, gel) - per ridurre il dolore.
- I miorilassanti sono miorilassanti.
- Trattamento chirurgico a seconda della causa del dolore - ad esempio, rimozione di un focus purulento nella colonna vertebrale; installazione di una protesi tra le vertebre per ripristinare la normale distanza tra loro con restringimento della fessura intervertebrale e compressione dei tronchi nervosi.
- Dopo che il dolore acuto scompare - procedure di fisioterapia (è necessaria la consultazione di un fisioterapista), massaggi, esercizi di fisioterapia.
- Dipende dalla causa e dalla gravità della malattia che ha causato il dolore.
- È possibile il passaggio della malattia a una forma cronica (osteocondrosi).
- Nei casi più gravi, disabilità (traumi, malattie reumatologiche).
- Trattamento della malattia di base.
- Eliminazione di lesioni, sovraccarico fisico, ipotermia.
- Postura corretta.
- Corretta disposizione del posto di lavoro e del sonno (per escludere la posizione non fisiologica della colonna vertebrale, in cui è soggetta a curvatura).
- Correzione del peso corporeo in eccesso.